Guias GES de Gineco-Obstetricia
3 guias disponibles -- 15% del EUNACOM
Gineco-Obstetricia representa el 15% del EUNACOM. Las guias GES de esta especialidad cubren las dos neoplasias ginecologicas mas frecuentes en Chile (cancer de mama y cervicouterino) y el manejo del embarazo y parto normal, incluyendo las complicaciones que el medico general debe saber identificar y derivar oportunamente.
Guias GES de Gineco-Obstetricia disponibles
Gineco-Obstetricia en el EUNACOM: lo esencial
El EUNACOM evalua la capacidad del medico general para realizar screening oncologico ginecologico, manejar el embarazo normal y reconocer las emergencias obstetricas que requieren derivacion inmediata. Las 3 guias GES de esta especialidad son de alta frecuencia en el examen.
Cancer de Mama (GES)
La guia de Cancer de Mama es una de las mas preguntadas en el EUNACOM. Los puntos criticos son:
- Screening: Mamografia bilateral cada 2 anos en mujeres de 50-69 anos (recomendacion GES). En mujeres de alto riesgo, iniciar desde los 40 anos o 10 anos antes del caso indice familiar.
- Triple diagnostico: Examen clinico + imagenologia (mamografia/ecografia) + histologia (biopsia core). Ninguno por si solo confirma ni descarta cancer.
- Clasificacion BI-RADS: Categorias 0-6. BI-RADS 4-5 requieren biopsia obligatoria. BI-RADS 3 requiere seguimiento a 6 meses.
- Derivacion: Toda masa palpable solida, mamografia BI-RADS 4-5, secrecion sanguinolenta unilateral por pezon, retraccion cutanea o del pezon de reciente aparicion.
Cancer Cervicouterino (GES)
La guia de Cancer Cervicouterino cubre desde la prevencion hasta el tratamiento:
- Screening con PAP: Desde los 25 anos, cada 3 anos si resultado normal. Se puede complementar con test de VPH desde los 30 anos.
- Manejo de PAP alterado: PAP ASCUS repetir en 6 meses o tipificacion VPH. PAP LSIL en menor de 30 anos repetir en 12 meses. PAP HSIL o mayor derivar directamente a colposcopia.
- Vacunacion VPH: Incluida en el PNI chileno para ninas de 9-10 anos (4to basico). Previene cepas 16 y 18 (responsables del 70% de los canceres cervicouterinos).
- Etapificacion FIGO: Es clinica (no quirurgica). Determina el tratamiento: cirugia en estadios tempranos (IA-IB1), radioterapia con quimioterapia concurrente en estadios avanzados.
Embarazo y Parto (GES)
La guia de Embarazo y Parto es la mas extensa de las tres y abarca:
- Control prenatal: Minimo 7 controles en embarazo de bajo riesgo. Examenes de rutina por trimestre, suplementacion con acido folico y hierro.
- Signos de alarma: Sangrado genital, cefalea intensa, epigastralgia, edema generalizado, disminucion de movimientos fetales, perdida de liquido amniotico.
- Preeclampsia: PA mayor o igual a 140/90 mmHg despues de las 20 semanas + proteinuria (o dano de organo blanco). La preeclampsia severa es una emergencia obstetrica.
- Indicaciones de cesarea: Absolutas (placenta previa oclusiva total, ruptura uterina, prolapso de cordon con feto vivo) y relativas (cesarea anterior iterativa, presentacion podalica, sufrimiento fetal agudo).
Perlas de Gineco-Obstetricia para el EUNACOM
- El sindrome HELLP (hemolisis, enzimas hepaticas elevadas, plaquetopenia) es una complicacion grave de la preeclampsia. El tratamiento definitivo es la interrupcion del embarazo.
- La eclampsia (convulsiones en contexto de preeclampsia) se trata con sulfato de magnesio, NO con anticonvulsivantes clasicos.
- El tamizaje de diabetes gestacional se realiza con PTGO a las 24-28 semanas. Diagnostico: glicemia ayunas mayor o igual a 100 mg/dL o 2 horas post-carga mayor o igual a 140 mg/dL.
- La mastitis puerperal por S. aureus se trata con cloxacilina/flucloxacilina. NO se suspende la lactancia (contrario a lo que muchos creen).
Para consolidar estos conocimientos, puedes practicar con preguntas IA basadas en guias GES especificas de gineco-obstetricia, con vinetas clinicas reales y justificacion detallada.
Recursos complementarios
- Gineco-Obstetricia EUNACOM -- Contenido completo de ginecologia y obstetricia para el EUNACOM
- Casos Clinicos EUNACOM -- Casos clinicos de Gineco-Obstetricia
- Farmacologia EUNACOM -- Farmacologia en embarazo y lactancia, categorias de riesgo
Consulta nuestro metodo de estudio para guias GES y la seccion de preguntas frecuentes para optimizar tu preparacion.
Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica. Consulte siempre las guias oficiales del MINSAL para la toma de decisiones clinicas.