Guias Clinicas Chile

Guias GES de Medicina Interna

11 guias disponibles -- 30% del EUNACOM

Medicina Interna es la especialidad con mayor peso en el EUNACOM, representando el 30% del examen teorico. Las guias GES de esta area abarcan patologias cronicas de alta prevalencia (diabetes, hipertension), emergencias cardiovasculares (IAM, ACV), patologia respiratoria (neumonia, EPOC, asma) y otras condiciones frecuentes. Dominar estas guias es esencial para aprobar el examen.

Guias clinicas disponibles

GES N.o 4

Diabetes Mellitus Tipo 2

Glicemia en ayunas >=126 mg/dL en 2 ocasiones o HbA1c >=6.5% confirman diagnostico

GES N.o 5

Hipertension Arterial

PA >=140/90 mmHg en 2 o mas mediciones en dias diferentes confirma diagnostico

GES N.o 7

Infarto Agudo al Miocardio

Diagnostico: dolor toracico tipico + elevacion de troponinas + cambios ECG

GES N.o 8

Accidente Cerebrovascular (ACV)

Ventana para trombolisis EV con alteplasa: 4.5 horas desde inicio de sintomas

GES N.o 23

Neumonia Adquirida en la Comunidad

Diagnostico: clinica compatible (tos, fiebre, disnea) + infiltrado radiologico nuevo

GES N.o 25

Asma Bronquial

Diagnostico: clinica compatible + espirometria con obstruccion reversible (aumento VEF1 >=12% y >=200 mL post-BD)

GES N.o 26

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC)

Diagnostico: espirometria con VEF1/CVF <0.7 POST-broncodilatador (obstruccion NO reversible)

GES N.o 34

Depresion

Diagnostico con criterios CIE-10: animo depresivo, perdida de interes, fatigabilidad + sintomas adicionales por >=2 semanas

GES N.o 35

Epilepsia

Diagnostico: 2 o mas crisis epilepticas no provocadas separadas por >24h, o 1 crisis + EEG con actividad epileptiforme

GES N.o 14

VIH/SIDA

Diagnostico: tamizaje con ELISA VIH, confirmacion con Western blot o PCR (carga viral)

GES N.o 55

Artrosis de Rodilla y Cadera

Diagnostico fundamentalmente clinico + radiologico (Rx con carga). No se necesitan examenes de laboratorio.

Medicina Interna en el EUNACOM: que debes saber

El componente de Medicina Interna del EUNACOM evalua la capacidad del medico para diagnosticar y manejar las patologias cronicas y agudas mas prevalentes en la poblacion adulta chilena. Las preguntas se basan directamente en las guias GES/MINSAL vigentes, por lo que estudiar estos documentos es la estrategia mas rentable en terminos de preparacion.

Patologias de mayor rendimiento

De las guias GES de Medicina Interna, las siguientes tienen la mayor frecuencia de aparicion historica en el EUNACOM:

  • Diabetes Mellitus tipo 2: Criterios diagnosticos (glicemia ayunas, HbA1c, PTGO), manejo escalonado con metformina, metas de control y complicaciones microvasculares. Pregunta frecuente en cada version del examen.
  • Hipertension Arterial: Clasificacion de etapas, metas de PA segun comorbilidades, eleccion de farmaco de primera linea y manejo de la crisis hipertensiva.
  • Infarto Agudo al Miocardio: Diagnostico con ECG y troponinas, ventana de reperfusion, manejo agudo y prevencion secundaria.
  • Accidente Cerebrovascular: Diferencia entre ACV isquemico y hemorragico, escala NIHSS, ventana de trombolisis y prevencion secundaria.
  • Neumonia Adquirida en la Comunidad: Criterios de severidad (CURB-65, PSI), indicacion de hospitalizacion, antibioticoterapia empirica segun lugar de manejo.

Patologias respiratorias cronicas

Las guias GES de Asma Bronquial y EPOC son complementarias y frecuentemente evaluadas en el EUNACOM. Los puntos clave incluyen la clasificacion de severidad, el manejo escalonado con corticoides inhalados y broncodilatadores, y los criterios de exacerbacion que requieren hospitalizacion.

Neurologia en Medicina Interna

La guia de Epilepsia es una de las que mas sorprende a los postulantes. Los puntos clave son: definicion de epilepsia (2+ crisis no provocadas separadas por 24 horas), eleccion del anticonvulsivante segun tipo de crisis, y las condiciones para suspender tratamiento.

Enfermedades infecciosas

La guia GES de VIH/SIDA cubre el diagnostico (test rapido + confirmacion), indicaciones de inicio de terapia antirretroviral (TAR), esquemas de primera linea y profilaxis de infecciones oportunistas segun recuento de CD4.

Enfoque de estudio recomendado

Para las guias de Medicina Interna, te sugerimos:

  1. Comenzar por diabetes e hipertension (son las mas preguntadas y se interrelacionan)
  2. Seguir con las emergencias cardiovasculares (IAM y ACV) que comparten factores de riesgo
  3. Abordar las patologias respiratorias como bloque (NAC, Asma, EPOC)
  4. Completar con epilepsia, VIH y artrosis

Despues de revisar cada guia, consolidar con practica activa es la forma mas efectiva de retener informacion. La evidencia muestra que la practica activa es la tecnica #1 de aprendizaje comparada con la lectura pasiva de resumenes.

Recursos complementarios

Revisa tambien nuestro metodo de estudio para guias GES y las preguntas frecuentes sobre las guias clinicas y el EUNACOM.

Este contenido es educativo y de preparacion para el EUNACOM. No reemplaza el criterio clinico ni la formacion medica. Consulte siempre las guias oficiales del MINSAL para la toma de decisiones clinicas.